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端午小长假,我院又一例单孔腹腔镜手术成功完
  6月27日16点12分,我院再次成功开展经脐单孔腹腔镜手术一例,因患者存在盆腔炎性疾病后遗症、双侧输卵管积水的情况,由单孔腹腔镜专家带领团队,凭借过硬的技术和默契度极高的配合操作,手术得以顺利完成。经脐单孔腹腔镜手术是国际前沿微创技术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后,角度变为零,对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战,在全国只有少数医院能够成熟掌握这种技术。
 
  【案例回顾】
  来自广东惠州的陈女士(化名),32岁,2年前无明显诱因出现间断性下腹部隐痛,特别是在月经期及劳累后隐痛明显加重,休息过后疼痛却缓解,起初误以为是痛经,未引起重视及治疗。2018年因“继发性不孕症”在深圳某医院就医,B超结果显示:双侧输卵管扩张积水,医生多次给予局部物理治疗及中药口服,效果欠佳,仍然间断性出现下腹部疼痛的症状。2020年6月26日,陈女士来到我院就诊。

 
  ▲B超结果显示
 
  经B超检查,结果显示:双侧附件区管状无回声(左侧范围约18×8mm,右侧范围18×11mm),输卵管积水?经爱维医生团队会诊后,给予治疗方案:完善相关检查,准备宫腹腔镜联合手术治疗。
 
  经过与患者及家属的充分沟通后,深圳爱维艾夫微创手术团队于2020年6月27日16点12分进行宫腔镜手术,术中专家通过宫腔镜检查发现,宫腔内膜可见多发性丘状息肉样增生物,最大约7×7×6mm,手术团队果断进行子宫内膜息肉样增生物摘除术+诊刮术,并取出子宫内膜及息肉样组织,经术后检验,结果为子宫内膜息肉样增生。随后,手术团队通过腹腔镜继续手术,专家通过腹腔镜观察发现:患者双侧输卵管迂曲增粗僵硬,壶腹部至伞端膨大积水大小约3.5×3.0×2.5cm,伞端均闭锁,与同侧卵巢膜状粘连,双侧输卵管系膜均有数个薄壁囊肿,最大约0.8×0.5cm,手术团队立即进行了腹腔镜下双侧输卵管近端结扎术+双侧输卵管修复整形术+盆腔粘连松解术+双侧输卵管系膜囊肿剥除术。
 
  ▲专家团队手术中
 
  最终陈女士的术后诊断为:1、盆腔炎性疾病后遗症+双侧输卵管积水+盆腔粘连;2、双侧输卵管系膜囊肿。术后,陈女士的身体状况良好,在医院精心照护下,恢复得很好。
 
  【单孔腹腔镜科普
  经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。
  微创性:
  采用一孔腹腔镜系统设备,通过肚脐口进入,自动建腔显露术野;
  安全性:
  手术在双视下进行,即直视、屏视三维空间视野,手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;不需要全麻和CO2气腹;手术创伤更小,适应症更广,为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。
  经济性:
  术后8~10小时即可进食,并下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。
  美容性:
  单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到无瘢痕手术的目的。
  凭借以上优势,单孔腹腔镜下微创手术已在临床妇科手术中得以广泛应用,在胆囊切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术等领域占据一席之地,同时,在前列腺切除术、膀胱切除术、供体肾切除术等泌尿外科手术等受到越来越多外科医师的认同与患者的欢迎。
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